O uso de FSC na regulação da função menstrual em mulheres com opsomenorréia

Danielyan T. Yu., ginecologista da mais alta categoria, MD, médico chefe do Medical Studio LLC, Perm
Danielyan N. A., dermatovenereologista, Medical Studio LLC, Perm

Relevância do problema. O ciclo menstrual é um processo biológico complexo fornecido pela própria natureza. Disfunção menstrual e problemas hormonais relacionados são uma das principais causas de morbidade ginecológica.

Na segunda metade do século XX, assistiu-se a uma significativa revisão do papel da mulher na sociedade e na família, bem como a uma alteração das concepções sobre a sua saúde. Supõe-se que tais mudanças na função do sistema reprodutivo, como gestações raras, abortos frequentes, falta de lactação, sejam acompanhadas por mudanças significativas no estado hormonal e expliquem o aumento do número de doenças ginecológicas, como disfunção menstrual, adenomiose , miomas uterinos, processos hiperplásicos endometriais, etc.

Na estrutura da morbidade ginecológica geral, as irregularidades menstruais variam de 15 a 53%. Os distúrbios menstruais são acompanhados por infertilidade e alterações no peso corporal, doenças das glândulas mamárias, desenvolvimento de distúrbios neuropsiquiátricos, alterações menopáusicas e cardiovasculares e desenvolvimento de osteoporose. Juntos, todos esses problemas afetam significativamente a qualidade de vida de uma mulher.

Recentemente, o interesse mundial no estudo dos problemas e na correção da disfunção menstrual aumentou significativamente. Os resultados de numerosos estudos indicam que, na violação da função menstrual, o principal algoritmo para o funcionamento do sistema reprodutivo muda (violação da secreção cíclica dos hormônios sexuais).

A prevenção e o tratamento de distúrbios menstruais devem começar em um estágio inicial, antes da formação de doenças dependentes de hormônios femininos.

A farmacoterapia com hormônios esteróides é o principal método de tratamento na medicina prática e tem um efeito ambíguo no corpo da mulher. Tudo isso dita a necessidade de encontrar métodos eficazes e seguros para tratar a disfunção menstrual em mulheres.

Existe uma solução, pois no estágio atual os corretores do estado funcional merecem atenção especial, tendo um efeito complexo nos órgãos e sistemas mais importantes do corpo humano.

O propósito do estudo.. Avaliação da eficácia clínica dos efeitos combinados do FSC em pacientes com disfunção menstrual.

Objeto e métodos do estudo. Para a realização do estudo, foi desenvolvida uma "Ficha de Observação" que continha os critérios de inclusão no estudo, informações gerais sobre o paciente, queixas e sintomas, dados de anamnese, critérios para diagnóstico da doença, regime de tratamento e indicadores de eficácia clínica do FSC.

O critério de inclusão no estudo foi a disfunção menstrual em mulheres em idade reprodutiva de acordo com o tipo de opsomenorréia no contexto de ciclos menstruais anovulatórios e insuficiência da fase lútea.

No processo de observação, 63 pacientes foram divididos em dois grupos, dependendo dos métodos de tratamento utilizados. No grupo principal (42 pessoas), foi prescrito um curso complexo de terapia básica com a inclusão de Corretores do estado funcional (sem o uso de drogas hormonais). No grupo de comparação, os pacientes (21 pessoas) foram submetidos à terapia hormonal medicamentosa.

Ao avaliar o status inicial e a eficácia dos cursos de tratamento, os seguintes métodos de pesquisa foram usados:

• Alívio dos sintomas clínicos
• Monitoramento ultrassonográfico do estado do endométrio e da foliculogênese ovariana nos dias 10-12 e 20-22 do ciclo menstrual (realizado para fins de monitoramento dinâmico da restauração da imagem ecográfica do endométrio e da presença de um folículo dominante no período periovulatório do ciclo menstrual)
• Dinâmica das alterações nos parâmetros do estudo imuno-histoquímico do estado do endométrio (teste do tubo), realizado no dia 22-24 do ciclo menstrual

A idade média das mulheres examinadas foi de 28,4 +/- 2,5 anos. Os grupos não diferiram em dados demográficos principais, hereditariedade e estado físico.

Queixas associadas a distúrbios menstruais foram observadas em todas as mulheres e não diferiram significativamente entre os grupos.

Na maioria das vezes, os pacientes se queixavam de menstruação dolorosa.

As violações da duração do ciclo menstrual por dia eram diferentes. Irregularidades menstruais mais longas foram registradas apenas em pacientes com disfunção ovariana anovulatória.

A disfunção ovariana anovulatória durante o acompanhamento inicial foi diagnosticada em 11 (17%) mulheres (5 pessoas e 6 pessoas no 1º e 2º grupos, respectivamente)..

A insuficiência da fase lútea do ciclo ovariano (hipolutismo) foi observada em 52 (82,5%) mulheres (37 pessoas e 15 pessoas no 1º e 2º grupos, respectivamente).

De acordo com os dados do ultrassom, todos os pacientes examinados apresentaram violação da foliculogênese nos ovários e ausência de folículo dominante no período periovulatório.

Indicadores do estudo imunohistoquímico do endométrio mostraram a presença apenas de processos proliferativos e violação do aparelho receptor do endométrio no 20-22º dia do ciclo em 54 (85,7%) mulheres (37 pessoas e 17 pessoas no 1º e 2º grupos, respectivamente).

Métodos de tratamento:

• Metodologia para o uso de FSC em mulheres com disfunção menstrual
• Admissão de água estruturada FSC na quantidade de 30 ml por 1 kg de peso corporal por dia
• Procedimentos de água com água estruturada FSC
• Restaurar o estado de energia do corpo bombeando o sistema músculo-esquelético, centros de energia do corpo
• Use o FSC em um local problemático, mudando periodicamente o local
• Influência do FSC em pontos biologicamente ativos do corpo (BAP)

Método de uso do FSC em pontos biologicamente ativos do corpo (BAP). O efeito do FSC no BAP foi realizado levando em consideração a influência cíclica do sistema nervoso autônomo (SNA) no regulação do ciclo menstrual. Esta técnica consiste na utilização de pontos tônicos, pontos cúmplices, pontos de concordância e lo-points localizados nos meridianos yin (yin) na fase folicular do ciclo menstrual, e o uso de BAP dos meridianos yang (yang) na fase lútea fase do ciclo. Pontos de impacto locais também foram usados.

O procedimento foi realizado do 1º ao 14º dia do ciclo menstrual utilizando o BAP dos meridianos Yin, do 15º ao 28º dia foi utilizado o BAP dos meridianos Yang. O desenvolvimento dos folículos foi monitorado por ultrassom, o folículo dominante foi identificado para diagnosticar a suposta ou completa ovulação e o estado do endométrio.

Tab. 1. O uso de FSC dependendo da fase do ciclo menstrual e da hora do dia em caso de disfunção menstrual.

Em caso de disfunção ovariana de gênese central pelo tipo de anovulação com disfunção menstrual pelo tipo de opsomenorréia, são recomendados os seguintes métodos de uso do FSC:

• FSC №2 - na parte de trás da cabeça e FSC №3/8 - na área entre as sobrancelhas (5-10 minutos por dia)
• FSC №13/15 – na área entre as sobrancelhas
• Bombeando o "capô" usando vários FSCs da série "azul"

Resultados. A avaliação das características clínicas do ciclo menstrual e as queixas apresentadas pelas pacientes 3 meses após o início da terapia mostraram os seguintes resultados.

• As queixas de opsomenorréia persistiram em 15 pacientes (23,8% - 11 pessoas e 4 pessoas no 1º e 2º grupos, respectivamente)
• A regularidade do ritmo menstrual foi observada por 48 mulheres (76,1% - 32 pessoas e 16 pessoas no 1º e 2º grupos, respectivamente), o que demonstra a eficácia comparável da terapia complexa com a inclusão do FSC em relação a isso sintoma, bem como vantagem sobre a terapia medicamentosa
• Todos os pacientes do grupo principal (com CFS) notaram uma melhora subjetiva, enquanto no grupo de comparação, apenas 4 dos 21 pacientes notaram uma melhora, o que reflete indiretamente o maior potencial para o efeito da CFS no estado geral de o corpo da mulher
• A redução da dor durante a menstruação foi observada por todas as pacientes do grupo principal e 15 pacientes do grupo de comparação (23,8%)

O monitoramento dinâmico por ultrassom do endométrio durante a observação e o tratamento revelou certos padrões. O monitoramento inicial mostrou distúrbios semelhantes na maturação endometrial em todos os grupos antes do tratamento.

Um aumento significativo na espessura do endométrio na fase proliferativa do ciclo em comparação com a linha de base foi observado após a terapia já no 3º mês de observação em pacientes do grupo principal. Enquanto a terapia medicamentosa não teve efeito significativo..

A avaliação na fase secretora do ciclo não revelou dinâmica positiva significativa nas pacientes do grupo de comparação, enquanto nas pacientes do grupo principal foi registrado um aumento significativo dos parâmetros endometriais em relação ao valor inicial.

Um quadro semelhante foi observado no grupo principal de pacientes com disfunção menstrual de acordo com o tipo de opsomenorréia, acompanhada de anovulação. De acordo com os dados do ultrassom, a foliculogênese dinâmica foi observada com o aparecimento de um folículo dominante no período periovulatório em 85,7% (36 de 42 pessoas) dos pacientes do grupo principal. No grupo de comparação, esse indicador foi registrado em 39% (8 de 21) dos pacientes.

Foi observado um efeito positivo em relação aos parâmetros do estudo imuno-histoquímico da biópsia endometrial: a presença de alterações secretoras na fase lútea do ciclo e aumento do aparelho receptor endometrial em 80,9% (34 de 42 ) de pacientes no grupo principal com SFC. No grupo de comparação, alterações secretoras no endométrio e um aumento na porcentagem de receptores hormonais foram observados em 28,5% (6 de 21).

Conclusão. O uso de FSC no tratamento da correção da disfunção menstrual pelo tipo de opsomenorréia é um complemento altamente eficaz ao tratamento e ajuda a evitar complicações da polifarmácia de medicamentos com preparações hormonais.