Utilizarea FSC în reglarea funcției menstruale la femeile cu opsomenoree

Danielyan T. Yu., ginecolog de cea mai înaltă categorie, MD, medic șef al Medical Studio LLC, Perm
Danielyan N. A., dermatovenereolog, Medical Studio LLC, Perm

Relevanța problemei. Ciclul menstrual este un proces biologic complex asigurat de natura însăși. Disfuncția menstruală și problemele hormonale asociate sunt una dintre principalele cauze ale morbidității ginecologice.

În a doua jumătate a secolului al XX-lea, a avut loc o revizuire semnificativă a rolului femeii în societate și în familie, precum și s-au schimbat opiniile asupra sănătății ei. Se presupune că astfel de modificări ale funcției sistemului reproducător, cum ar fi sarcinile rare, avorturile frecvente, lipsa alăptării, sunt însoțite de modificări semnificative ale statusului hormonal și explică creșterea numărului de boli ginecologice precum disfuncția menstruală, adenomioza. , fibroame uterine, procese hiperplazice endometriale etc.

În structura morbidității ginecologice generale, neregularitățile menstruale variază de la 15 la 53%. Tulburările menstruale sunt însoțite de infertilitate și modificări ale greutății corporale, boli ale glandelor mamare, dezvoltarea tulburărilor neuropsihiatrice, modificările menopauzei și cardiovasculare și dezvoltarea osteoporozei. Împreună, toate aceste probleme afectează semnificativ calitatea vieții unei femei.

Recent, interesul la nivel mondial pentru studiul problemelor și corectarea disfuncției menstruale a crescut semnificativ. Rezultatele numeroaselor studii indică faptul că, prin încălcarea funcției menstruale, se modifică algoritmul principal pentru funcționarea sistemului reproducător (încălcarea secreției ciclice a hormonilor sexuali).

Prevenirea și tratamentul tulburărilor menstruale ar trebui să înceapă într-un stadiu incipient, înainte de formarea bolilor dependente de hormoni feminini.

Farmacoterapia cu hormoni steroizi este principala metodă de tratament în medicina practică și are un efect ambiguu asupra corpului unei femei. Toate acestea dictează necesitatea de a găsi metode eficiente și sigure de tratare a disfuncției menstruale la femei.

Există o soluție, deoarece în stadiul actual corectorii stării funcționale merită o atenție deosebită, având un efect complex asupra celor mai importante organe și sisteme ale corpului uman.

Scopul studiului.. Evaluarea eficacității clinice a efectelor combinate ale FSC la pacienții cu disfuncție menstruală.

Obiectul și metodele studiului. Pentru realizarea studiului s-a elaborat un „Fișă de observație”, care includea criteriile de includere în studiu, informații generale despre pacient, plângeri și clinice. simptome, date de anamneză, criterii de diagnosticare a bolii, regim de tratament și indicatori ai eficacității clinice a FSC.

Criteriul de includere în studiu a fost disfuncția menstruală la femeile de vârstă reproductivă în funcție de tipul de opsomenoree pe fondul ciclurilor menstruale anovulatorii și al insuficienței fazei luteale.

În procesul de observare, 63 de pacienți au fost împărțiți în două grupe, în funcție de metodele de tratament utilizate. În grupul principal (42 de persoane), a fost prescris un curs complex de terapie de bază cu includerea de corectori ai stării funcționale (fără utilizarea medicamentelor hormonale). În grupul de comparație, pacienții (21 de persoane) au fost supuși terapiei hormonale medicamentoase.

În evaluarea stării inițiale și a eficacității cursurilor de tratament, au fost utilizate următoarele metode de cercetare:

• Ameliorarea simptomelor clinice
• Monitorizarea ecografică a stării endometrului și a foliculogenezei ovariene în zilele 10-12 și 20-22 ale ciclului menstrual (efectuată în scopul monitorizării dinamice a restaurării imaginii ecografice a endometrului și a prezenței unei folicul dominant în perioada periovulatorie a ciclului menstrual)
• Dinamica modificărilor parametrilor studiului imunohistochimic al stării endometrului (testul conductei), efectuat în ziua 22-24 a ciclului menstrual

Vârsta medie a femeilor examinate a fost de 28,4 +/- 2,5 ani. Grupurile nu diferă în ceea ce privește demografia majoră, ereditatea și statutul fizic.

Plângerile asociate cu tulburările menstruale au fost observate la toate femeile și nu au fost diferite în mod semnificativ în grupuri.

De cele mai multe ori, pacienții s-au plâns de menstruație dureroasă.

Încălcările duratei ciclului menstrual pe zi au fost diferite. Neregulile menstruale mai lungi au fost înregistrate numai la pacientele cu disfuncție ovariană anovulatorie.

Disfuncția ovariană anovulatorie în timpul monitorizării inițiale a fost diagnosticată la 11 (17%) femei (5 persoane și 6 persoane din primul și, respectiv, al doilea grup)..

Insuficiența fazei luteale a ciclului ovarian (hipoluteism) a fost observată la 52 (82,5%) femei (37 de persoane și 15 persoane din grupa 1 și respectiv 2).

Conform datelor cu ultrasunete, toți pacienții examinați au arătat o încălcare a foliculogenezei în ovare și absența unui folicul dominant în perioada periovulatorie.

Indicatorii studiului imunohistochimic al endometrului au arătat prezența numai a proceselor proliferative și o încălcare a aparatului receptor al endometrului în ziua 20-22 a ciclului la 54 (85,7%) femei (37 persoane și 17 persoane). în grupele 1 și respectiv 2).

Metode de tratament:

• Metodologie pentru utilizarea FSC la femeile cu disfuncție menstruală
• Admiterea de apă structurată FSC în cantitate de 30 ml per 1 kg de greutate corporală pe zi
• Proceduri de apă cu apă structurată FSC
• Restabilirea stării energetice a corpului prin pomparea sistemului musculo-scheletic, a centrilor energetici ai corpului
• Purtați FSC într-un loc problematic, schimbând periodic locația
• Influența FSC asupra punctelor biologic active ale corpului (BAP)

Metoda de utilizare a FSC asupra punctelor biologic active ale corpului (BAP). Efectul FSC asupra BAP a fost realizat ținând cont de influența ciclică a sistemului nervos autonom (ANS) asupra reglarea ciclului menstrual. Această tehnică constă în folosirea punctelor tonice, a punctelor complice, a punctelor de acord și a punctelor lo situate pe meridianele yin (yin) în faza foliculară a ciclului menstrual și utilizarea BAP a meridianelor yang (yang) în luteală. faza ciclului. Au fost folosite și puncte de impact locale.

Procedura a fost efectuată din ziua 1 până în a 14-a a ciclului menstrual folosind BAP-ul meridianelor Yin, din a 15-a până în a 28-a zi a fost folosit BAP-ul meridianelor Yang. Dezvoltarea foliculilor a fost monitorizată cu ultrasunete, a fost identificat foliculul dominant pentru a diagnostica presupusa ovulație sau finalizată și starea endometrului.

Fila. 1. Utilizarea FSC în funcție de faza ciclului menstrual și de ora zilei în cazul disfuncției menstruale.

În caz de disfuncție ovariană a genezei centrale prin tipul de anovulație cu disfuncție menstruală după tipul de opsomenoree, se recomandă următoarele metode de utilizare a FSC:

• FSC №2 - sub spatele capului și FSC №3/8 - pe zona dintre sprâncene (5-10 minute pe zi)
• FSC №13/15 – pe zona dintre sprâncene
• Pomparea „capotei” folosind mai multe FSC din seria „albastru”

Rezultate. Evaluarea caracteristicilor clinice ale ciclului menstrual și plângerile făcute de pacienți la 3 luni de la începerea terapiei au arătat următoarele rezultate.

• Plângerile de opsomenoree au persistat la 15 pacienți (23,8% - 11 persoane și 4 persoane din primul și, respectiv, al doilea grup)
• Regularitatea ritmului menstrual a fost observată de 48 de femei (76,1% - 32 de persoane și, respectiv, 16 persoane din primul și, respectiv, al 2-lea grup), ceea ce demonstrează eficacitatea comparabilă a terapiei complexe cu includerea FSC în raport cu aceasta. simptom, precum și avantaj față de terapia medicamentoasă
• Toți pacienții din grupul principal (cu CFS) au observat o îmbunătățire subiectivă, în timp ce în grupul de comparație, doar 4 din 21 de pacienți au observat o îmbunătățire, ceea ce reflectă indirect potențialul mai mare pentru efectul CFS asupra stării generale a corpul femeii
• Reducerea durerii în timpul menstruației a fost observată de toți pacienții din grupul principal și de 15 pacienți din grupul de comparație (23,8%)

Monitorizarea dinamică cu ultrasunete a endometrului în timpul observării și tratamentului a evidențiat anumite modele. Monitorizarea inițială a arătat tulburări similare ale maturizării endometriale în toate grupurile înainte de tratament.

O creștere semnificativă a grosimii endometrului în faza proliferativă a ciclului în comparație cu valoarea inițială a fost observată după terapie deja în a 3-a lună de observație la pacienții din grupul principal. În timp ce terapia medicamentoasă nu a avut un efect semnificativ..

Evaluarea în faza secretorie a ciclului nu a evidențiat o dinamică pozitivă semnificativă la pacienții din lotul de comparație, în timp ce la pacienții din grupul principal s-a înregistrat o creștere semnificativă a parametrilor endometriali față de valoarea inițială.

O imagine similară a fost observată la grupul principal de paciente cu disfuncție menstruală în funcție de tipul de opsomenoree, însoțită de anovulație. Conform datelor ecografice, foliculogeneza dinamică a fost observată cu apariția unui folicul dominant în perioada periovulatorie la 85,7% (36 din 42 de persoane) dintre pacienții din grupul principal. În grupul de comparație, acest indicator a fost înregistrat la 39% (8 din 21) dintre pacienți.

S-a observat un efect pozitiv în raport cu parametrii studiului imunohistochimic al biopsiei endometriale: prezența modificărilor secretoare în faza luteală a ciclului și o creștere a aparatului receptor endometrial în 80,9% (34 din 42). ) a pacienţilor din grupul principal cu SFC. În lotul de comparație, s-au observat modificări secretorii la nivelul endometrului și o creștere a procentului de receptori hormonali la 28,5% (6 din 21).

Concluzie. Utilizarea FSC în tratamentul corectării disfuncției menstruale prin tipul de opsomenoree este un adaos extrem de eficient la tratament și ajută la evitarea complicațiilor din polifarmacia medicamentoasă cu preparate hormonale.