Danielyan T. Yu., ginecólogo de la más alta categoría, MD, médico jefe de Medical Studio LLC, Perm
Danielyan N. A., dermatovenereólogo, Medical Studio LLC, Perm
Relevancia del problema. El ciclo menstrual es un proceso biológico complejo proporcionado por la propia naturaleza. La disfunción menstrual y los problemas hormonales relacionados son una de las principales causas de morbilidad ginecológica.
En la segunda mitad del siglo XX, hubo una revisión significativa del papel de la mujer en la sociedad y la familia, así como un cambio de opinión sobre su salud. Se supone que tales cambios en la función del sistema reproductivo, como embarazos raros, abortos frecuentes, falta de lactancia, van acompañados de cambios significativos en el estado hormonal y explican el aumento en el número de enfermedades ginecológicas como disfunción menstrual, adenomiosis , miomas uterinos, procesos hiperplásicos endometriales, etc.
En la estructura de la morbilidad ginecológica general, las irregularidades menstruales oscilan entre el 15 y el 53%. Los trastornos menstruales van acompañados de infertilidad y cambios en el peso corporal, enfermedades de las glándulas mamarias, el desarrollo de trastornos neuropsiquiátricos, cambios menopáusicos y cardiovasculares, y el desarrollo de osteoporosis. Juntos, todos estos problemas afectan significativamente la calidad de vida de una mujer.
Recientemente, el interés mundial por el estudio de los problemas y la corrección de la disfunción menstrual ha aumentado significativamente. Los resultados de numerosos estudios indican que, en violación de la función menstrual, cambia el algoritmo principal para el funcionamiento del sistema reproductivo (violación de la secreción cíclica de hormonas sexuales).
La prevención y el tratamiento de los trastornos menstruales deben comenzar en una etapa temprana, antes de la formación de enfermedades dependientes de hormonas femeninas.
La farmacoterapia con hormonas esteroides es el principal método de tratamiento en la medicina práctica y tiene un efecto ambiguo en el cuerpo de la mujer. Todo esto dicta la necesidad de encontrar métodos efectivos y seguros para tratar la disfunción menstrual en las mujeres.
Hay solución, ya que en la etapa actual merecen especial atención los correctores del estado funcional, que tienen un efecto complejo sobre los órganos y sistemas más importantes del cuerpo humano.
El propósito del estudio.. Evaluación de la eficacia clínica de los efectos combinados de FSC en pacientes con disfunción menstrual.
Objeto y métodos del estudio. Para llevar a cabo el estudio se elaboró una “Tarjeta de Observación”, que incluía los criterios de inclusión en el estudio, información general del paciente, quejas y síntomas, datos de anamnesis, criterios para el diagnóstico de la enfermedad, régimen de tratamiento e indicadores de eficacia clínica de FSC.
El criterio de inclusión en el estudio fue la disfunción menstrual en mujeres en edad reproductiva según el tipo de osomenorrea en el contexto de ciclos menstruales anovulatorios e insuficiencia de la fase lútea.
En el proceso de observación, 63 pacientes fueron divididos en dos grupos, según los métodos de tratamiento utilizados. En el grupo principal (42 personas), se prescribió un curso complejo de terapia básica con la inclusión de Correctores del estado funcional (sin el uso de medicamentos hormonales). En el grupo de comparación, los pacientes (21 personas) se sometieron a terapia hormonal con medicamentos.
Al evaluar el estado inicial y la eficacia de los cursos de tratamiento, se utilizaron los siguientes métodos de investigación:
- Alivio de los síntomas clínicos
- Monitoreo ultrasónico del estado del endometrio y foliculogénesis ovárica en los días 10-12 y 20-22 del ciclo menstrual (realizado con el fin de monitorear dinámicamente la restauración de la imagen ecográfica del endometrio y la presencia de un folículo dominante en el período periovulatorio del ciclo menstrual)
- Dinámica de cambios en los parámetros del estudio inmunohistoquímico del estado del endometrio (pipel test), realizado en el día 22-24 del ciclo menstrual
La edad promedio de las mujeres examinadas fue de 28,4 +/- 2,5 años. Los grupos no diferían en los principales datos demográficos, herencia y estado físico.
Las quejas asociadas con trastornos menstruales se observaron en todas las mujeres y no difirieron significativamente en los grupos.
La mayoría de las veces, las pacientes se quejaban de menstruación dolorosa.
Las violaciones de la duración del ciclo menstrual por día fueron diferentes. Se registraron irregularidades menstruales más prolongadas solo en pacientes con disfunción ovárica anovulatoria.
Se diagnosticó disfunción ovárica anovulatoria durante el seguimiento inicial en 11 (17 %) mujeres (5 personas y 6 personas en el primer y segundo grupo, respectivamente)..
Se observó insuficiencia de la fase lútea del ciclo ovárico (hipoluteísmo) en 52 (82,5 %) mujeres (37 personas y 15 personas en el 1.° y 2.° grupo, respectivamente).
Según los datos de ultrasonido, todas las pacientes examinadas mostraron una violación de la foliculogénesis en los ovarios y la ausencia de un folículo dominante en el período periovulatorio.
Los indicadores del estudio inmunohistoquímico del endometrio mostraron la presencia de solo procesos proliferativos y una violación del aparato receptor del endometrio en el día 20-22 del ciclo en 54 (85,7%) mujeres (37 personas y 17 personas en el 1er y 2do grupo, respectivamente).
Métodos de tratamiento:
- Metodología para el uso de FSC en mujeres con disfunción menstrual
- Admisión de agua estructurada FSC en la cantidad de 30 ml por 1 kg de peso corporal por día
- Procedimientos de agua con agua estructurada FSC
- Restaurar el estado de energía del cuerpo mediante el bombeo del sistema musculoesquelético, centros de energía del cuerpo
- Use el FSC en un lugar problemático, cambiando periódicamente la ubicación
- Influencia del FSC en los puntos biológicamente activos del cuerpo (BAP)
Método de uso de FSC en puntos biológicamente activos del cuerpo (BAP). El efecto de FSC en BAP se llevó a cabo teniendo en cuenta la influencia cíclica del sistema nervioso autónomo (SNA) en el regulación del ciclo menstrual. Esta técnica consiste en el uso de puntos tónicos, puntos cómplices, puntos de acuerdo y puntos lo ubicados en los meridianos yin (yin) en la fase folicular del ciclo menstrual, y el uso de BAP de los meridianos yang (yang) en la fase lútea. fase del ciclo. También se utilizaron puntos de impacto local.
El procedimiento se realizó del día 1 al 14 del ciclo menstrual utilizando el BAP de los meridianos Yin, del día 15 al 28 se utilizó el BAP de los meridianos Yang. Se monitoreó el desarrollo de los folículos por ultrasonido, se identificó el folículo dominante para diagnosticar la ovulación supuesta o completada y el estado del endometrio.
Pestaña. 1. El uso de FSC según la fase del ciclo menstrual y la hora del día en caso de disfunción menstrual.
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"LAGO DANILOVO"
En caso de disfunción ovárica de génesis central por el tipo de anovulación con disfunción menstrual por el tipo de opsomenorrea, se recomiendan los siguientes métodos de uso de FSC:
- FSC №2 - debajo de la nuca y FSC №3/8 - en el entrecejo (5-10 minutos por día)
- FSC №13/15: en el entrecejo
- Bombeo del "capó" con varios FSC de la serie "azul"
Resultados. La evaluación de las características clínicas del ciclo menstrual y las quejas realizadas por los pacientes 3 meses después del inicio de la terapia mostraron los siguientes resultados.
- Las quejas de osomenorrea persistieron en 15 pacientes (23,8 % - 11 personas y 4 personas en el primer y segundo grupo, respectivamente)
- La regularidad del ritmo menstrual fue notada por 48 mujeres (76.1% - 32 personas y 16 personas en los grupos 1 y 2, respectivamente), lo que demuestra la efectividad comparable de la terapia compleja con la inclusión de FSC en relación con este síntoma, así como ventaja sobre la terapia con medicamentos
- Todos los pacientes del grupo principal (con SFC) notaron una mejoría subjetiva, mientras que en el grupo de comparación, solo 4 de 21 pacientes notaron una mejoría, lo que refleja indirectamente el mayor potencial del efecto del SFC en el estado general de el cuerpo de la mujer
- Todas las pacientes del grupo principal y 15 pacientes del grupo de comparación (23,8%) notaron una reducción del dolor durante la menstruación
La monitorización ecográfica dinámica del endometrio durante la observación y el tratamiento reveló ciertos patrones. El control inicial mostró alteraciones similares en la maduración endometrial en todos los grupos antes del tratamiento.
Se notó un aumento significativo en el grosor del endometrio en la fase proliferativa del ciclo en comparación con el valor inicial después de la terapia ya en el tercer mes de observación en pacientes del grupo principal. Mientras que la terapia con medicamentos no tuvo un efecto significativo..
La evaluación en la fase secretora del ciclo no reveló una dinámica positiva significativa en las pacientes del grupo de comparación, mientras que en las pacientes del grupo principal se registró un aumento significativo de los parámetros endometriales en comparación con el valor inicial.
Un cuadro similar se observó en el grupo principal de pacientes con disfunción menstrual según el tipo de osomenorrea, acompañada de anovulación. Según los datos de ultrasonido, se observó foliculogénesis dinámica con la aparición de un folículo dominante en el período periovulatorio en el 85,7% (36 de 42 personas) de los pacientes del grupo principal. En el grupo de comparación, este indicador se registró en el 39 % (8 de 21) de los pacientes.
Se observó un efecto positivo en relación a los parámetros del estudio inmunohistoquímico de la biopsia endometrial: presencia de cambios secretores en la fase lútea del ciclo y aumento del aparato receptor endometrial en el 80,9% (34 de 42 ) de pacientes del grupo principal con SFC. En el grupo de comparación, se observaron cambios secretores en el endometrio y un aumento en el porcentaje de receptores hormonales en el 28,5 % (6 de 21).
Conclusión. El uso de FSC en el tratamiento de la corrección de la disfunción menstrual por el tipo de opsomenorrea es un complemento altamente efectivo al tratamiento y ayuda a evitar complicaciones por la polifarmacia de medicamentos con preparados hormonales.
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