Zastosowanie FSC w regulacji funkcji menstruacyjnych u kobiet z opsomenorrhea

Danielyan T. Yu., ginekolog najwyższej kategorii, lekarz medycyny, główny lekarz Medical Studio LLC, Perm
Danielyan N. A., dermatolog-wenerolog, Medical Studio LLC, Perm

Istota problemu. Cykl menstruacyjny to złożony proces biologiczny, który zapewnia sama natura. Zaburzenia miesiączkowania i związane z nimi problemy hormonalne są jedną z głównych przyczyn zachorowalności ginekologicznej.

W drugiej połowie XX wieku nastąpiła istotna rewizja roli kobiety w społeczeństwie i rodzinie, a także zmieniły się poglądy na temat jej zdrowia. Przyjmuje się, że takim zmianom funkcji układu rozrodczego, jak rzadkie ciąże, częste poronienia, brak laktacji, towarzyszą istotne zmiany stanu hormonalnego i tłumaczą wzrost liczby chorób ginekologicznych, takich jak zaburzenia miesiączkowania, adenomioza. , mięśniaki macicy, procesy hiperplastyczne endometrium itp.

W strukturze ogólnej zachorowalności ginekologicznej nieprawidłowości miesiączkowania wahają się od 15 do 53%. Zaburzeniom miesiączkowania towarzyszy niepłodność i zmiany masy ciała, choroby gruczołów piersiowych, rozwój zaburzeń neuropsychiatrycznych, zmiany menopauzalne i sercowo-naczyniowe, rozwój osteoporozy. Wszystkie te problemy razem znacząco wpływają na jakość życia kobiety.

Ostatnio znacznie wzrosło światowe zainteresowanie badaniem problemów i korygowaniem zaburzeń miesiączkowania. Wyniki licznych badań wskazują, że z naruszeniem funkcji menstruacyjnej zmienia się główny algorytm funkcjonowania układu rozrodczego (naruszenie cyklicznego wydzielania hormonów płciowych).

Zapobieganie i leczenie zaburzeń miesiączkowania należy rozpocząć na wczesnym etapie, jeszcze przed powstaniem chorób hormonozależnych u kobiet.

Farmakoterapia hormonami steroidowymi jest główną metodą leczenia w medycynie praktycznej i ma niejednoznaczny wpływ na organizm kobiety. Wszystko to dyktuje potrzebę znalezienia skutecznych i bezpiecznych metod leczenia zaburzeń miesiączkowania u kobiet.

Istnieje rozwiązanie, ponieważ na obecnym etapie na szczególną uwagę zasługują korektory stanu funkcjonalnego, mające kompleksowy wpływ na najważniejsze narządy i układy organizmu człowieka.

Cel badania.. Ocena skuteczności klinicznej połączonych efektów FSC u pacjentek z zaburzeniami miesiączkowania.

Przedmiot i metody badania. W celu przeprowadzenia badania opracowano „Kartę obserwacji”, w której zawarto kryteria włączenia do badania, ogólne informacje o pacjencie, dolegliwościach i objawy, dane z wywiadu, kryteria rozpoznania choroby, schemat leczenia i wskaźniki skuteczności klinicznej FSC.

Kryterium włączenia do badania stanowiły zaburzenia miesiączkowania u kobiet w wieku rozrodczym w zależności od typu opsomenorrhea na tle bezowulacyjnych cykli miesiączkowych i niewydolności fazy lutealnej.

W trakcie obserwacji 63 pacjentów podzielono na dwie grupy w zależności od zastosowanych metod leczenia. W głównej grupie (42 osoby) zalecono kompleksową terapię podstawową z włączeniem Korektorów stanu funkcjonalnego (bez stosowania leków hormonalnych). W grupie porównawczej pacjenci (21 osób) przeszli farmakoterapię hormonalną.

W ocenie stanu wyjściowego i skuteczności kursów leczenia wykorzystano następujące metody badawcze:

• Złagodzenie objawów klinicznych
• Monitorowanie ultrasonograficzne stanu endometrium i folikulogenezy jajników w dniach 10-12 i 20-22 cyklu miesiączkowego (wykonywane w celu dynamicznego monitorowania przywracania obrazu echograficznego endometrium i obecności dominujący pęcherzyk w okresie okołoowulacyjnym cyklu miesiączkowego)
• Dynamika zmian parametrów badania immunohistochemicznego stanu endometrium (próba rurkowa), wykonanego w 22-24 dniu cyklu miesiączkowego

Średnia wieku badanych kobiet wynosiła 28,4 +/- 2,5 roku. Grupy nie różniły się pod względem głównych danych demograficznych, dziedziczności i stanu fizycznego.

Dolegliwości związane z zaburzeniami miesiączkowania obserwowano u wszystkich kobiet i nie różniły się istotnie między grupami.

Najczęściej pacjentki skarżyły się na bolesne miesiączki.

Naruszenia długości cyklu miesiączkowego w ciągu dnia były różne. Dłuższe nieregularności miesiączkowania odnotowano tylko u pacjentek z dysfunkcją jajników bez jajeczkowania.

Brak jajeczkowania podczas wstępnego monitorowania rozpoznano u 11 (17%) kobiet (5 osób i 6 osób odpowiednio w grupie 1 i 2)..

Niedoczynność fazy lutealnej cyklu jajnikowego (hypoluteizm) zaobserwowano u 52 (82,5%) kobiet (37 osób i 15 osób odpowiednio w 1. i 2. grupie).

Według danych USG, wszystkie badane pacjentki wykazały naruszenie folikulogenezy w jajnikach i brak dominującego pęcherzyka w okresie okołoowulacyjnym.

Wskaźniki badania immunohistochemicznego endometrium wykazały obecność tylko procesów proliferacyjnych i naruszenie aparatu receptorowego endometrium w 20-22 dniu cyklu u 54 (85,7%) kobiet (37 osób i 17 osób odpowiednio w 1. i 2. grupie).

Metody leczenia:

• Metodologia stosowania FSC u kobiet z zaburzeniami miesiączkowania
• Dodatek wody strukturalnej FSC w ilości 30 ml na 1 kg masy ciała dziennie
• Procedury wodne z wodą strukturalną FSC
• Przywracanie stanu energetycznego organizmu poprzez pompowanie układu mięśniowo-szkieletowego, ośrodków energetycznych organizmu
• Noś FSC w problematycznym miejscu, okresowo zmieniając lokalizację
• Wpływ FSC na biologicznie aktywne punkty ciała (BAP)

Sposób stosowania FSC na biologicznie aktywne punkty ciała (BAP). Wpływ FSC na BAP przeprowadzono z uwzględnieniem cyklicznego wpływu autonomicznego układu nerwowego (ANS) na regulacja cyklu miesiączkowego. Technika ta polega na wykorzystaniu punktów tonicznych, punktów wspólników, punktów porozumienia i punktów lo zlokalizowanych na meridianach yin (yin) w fazie folikularnej cyklu miesiączkowego oraz zastosowaniu BAP meridianów yang (yang) w fazie lutealnej faza cyklu. Wykorzystano również lokalne punkty oddziaływania.

Zabieg wykonywano od 1 do 14 dnia cyklu miesiączkowego stosując BAP meridianów Yin, od 15 do 28 dnia stosowano BAP meridianów Yang. Rozwój pęcherzyków monitorowano ultrasonograficznie, identyfikowano pęcherzyk dominujący w celu zdiagnozowania rzekomej lub zakończonej owulacji oraz stanu endometrium.

Zakładka. 1. Stosowanie FSC w zależności od fazy cyklu miesiączkowego i pory dnia w przypadku zaburzeń miesiączkowania.

W przypadku dysfunkcji jajników pochodzenia ośrodkowego typu brak owulacji z zaburzeniami miesiączkowania typu opsomenorrhea zalecane są następujące metody stosowania FSC:

• FSC №2 - pod tył głowy i FSC №3/8 - na okolice brwi (5-10 minut dziennie)
• FSC №13/15 – na okolice między brwiami
• Pompowanie „maski” za pomocą kilku FSC z „niebieskiej” serii

Wyniki. Ocena charakterystyki klinicznej cyklu miesiączkowego i dolegliwości zgłaszanych przez pacjentki 3 miesiące po rozpoczęciu terapii dała następujące wyniki.

• Dolegliwości opsomenorrhea utrzymywały się u 15 pacjentów (23,8% - odpowiednio 11 osób i 4 osoby w grupie 1 i 2)
• Regularność rytmu miesiączkowego odnotowało 48 kobiet (76,1% - 32 osoby i 16 osób odpowiednio w grupie I i II), co świadczy o porównywalnej skuteczności terapii złożonej z włączeniem FSC w odniesieniu do tego objawów, a także przewagę nad terapią lekową
• Wszyscy pacjenci z grupy głównej (z CFS) odnotowali subiektywną poprawę, podczas gdy w grupie porównawczej tylko 4 z 21 pacjentów odnotowało poprawę, co pośrednio odzwierciedla większy potencjał wpływu CFS na stan ogólny kobiece ciało
• Zmniejszenie bólu podczas menstruacji odnotowały wszystkie pacjentki z grupy głównej i 15 pacjentek z grupy porównawczej (23,8%)

Dynamiczne monitorowanie ultrasonograficzne endometrium podczas obserwacji i leczenia ujawniło pewne prawidłowości. Wstępne monitorowanie wykazało podobne zaburzenia dojrzewania endometrium we wszystkich grupach przed leczeniem.

Znaczny wzrost grubości endometrium w fazie proliferacyjnej cyklu w porównaniu z wartością wyjściową odnotowano po terapii już w 3. miesiącu obserwacji u pacjentek z grupy głównej. Podczas gdy farmakoterapia nie miała znaczącego wpływu..

Ocena w fazie wydzielniczej cyklu nie wykazała istotnej dodatniej dynamiki u pacjentek z grupy porównawczej, natomiast u pacjentek z grupy głównej odnotowano istotny wzrost parametrów endometrium w stosunku do wartości wyjściowej.

Podobny obraz zaobserwowano w głównej grupie pacjentek z zaburzeniami miesiączkowania w zależności od typu opsomenorrhea, któremu towarzyszył brak owulacji. Według danych ultrasonograficznych dynamiczną folikulogenezę z pojawieniem się dominującego pęcherzyka w okresie okołoowulacyjnym stwierdzono u 85,7% (36 z 42 osób) pacjentek z grupy głównej. W grupie porównawczej wskaźnik ten zarejestrowano u 39% (8 z 21) pacjentów.

Pozytywny efekt zaobserwowano w odniesieniu do parametrów badania immunohistochemicznego biopsji endometrium: obecność zmian wydzielniczych w fazie lutealnej cyklu oraz wzrost aparatu receptorowego endometrium u 80,9% (34 z 42 ) pacjentów w głównej grupie z CFS. W grupie porównawczej zmiany wydzielnicze w endometrium oraz wzrost odsetka receptorów hormonalnych zaobserwowano u 28,5% (6 z 21).

Wnioski. Zastosowanie FSC w leczeniu korekcji zaburzeń miesiączkowania typu opsomenorrhea jest wysoce skutecznym uzupełnieniem leczenia i pozwala uniknąć powikłań wynikających z polipragmazji lekowej preparatami hormonalnymi.