Danielyan T. Yu., ginecologo della più alta categoria, MD, primario di Medical Studio LLC, Perm
Danielyan N. A., dermatovenereologo, Medical Studio LLC, Perm
Pertinenza del problema. Il ciclo mestruale è un complesso processo biologico fornito dalla natura stessa. La disfunzione mestruale e i relativi problemi ormonali sono una delle principali cause di morbilità ginecologica.
Nella seconda metà del 20° secolo, c'è stata una significativa revisione del ruolo della donna nella società e nella famiglia, così come un cambiamento di vedute sulla sua salute. Si presume che tali cambiamenti nella funzione del sistema riproduttivo, come gravidanze rare, aborti frequenti, mancanza di allattamento, siano accompagnati da cambiamenti significativi nello stato ormonale e spieghino l'aumento del numero di malattie ginecologiche come la disfunzione mestruale, l'adenomiosi , fibromi uterini, processi iperplastici endometriali, ecc.
Nella struttura della morbilità ginecologica generale, le irregolarità mestruali vanno dal 15 al 53%. I disturbi mestruali sono accompagnati da infertilità e cambiamenti nel peso corporeo, malattie delle ghiandole mammarie, sviluppo di disturbi neuropsichiatrici, cambiamenti della menopausa e cardiovascolari e sviluppo dell'osteoporosi. Insieme, tutti questi problemi influenzano in modo significativo la qualità della vita di una donna.
Di recente, l'interesse mondiale per lo studio dei problemi e la correzione della disfunzione mestruale è aumentato in modo significativo. I risultati di numerosi studi indicano che in violazione della funzione mestruale, l'algoritmo principale per il funzionamento del sistema riproduttivo cambia (violazione della secrezione ciclica degli ormoni sessuali).
La prevenzione e il trattamento dei disturbi mestruali dovrebbero iniziare in una fase precoce, prima della formazione di malattie dipendenti dagli ormoni femminili.
La farmacoterapia con ormoni steroidei è il principale metodo di trattamento nella medicina pratica e ha un effetto ambiguo sul corpo di una donna. Tutto ciò impone la necessità di trovare metodi efficaci e sicuri per il trattamento della disfunzione mestruale nelle donne.
C'è una soluzione, poiché allo stato attuale i correttori dello stato funzionale meritano un'attenzione speciale, avendo un effetto complesso sugli organi e sui sistemi più importanti del corpo umano.
Lo scopo dello studio.. Valutazione dell'efficacia clinica degli effetti combinati di FSC in pazienti con disfunzione mestruale.
Oggetto e metodi dello studio. Per realizzare lo studio è stata elaborata una "Scheda di osservazione", che comprendeva i criteri per l'inclusione nello studio, informazioni generali sul paziente, reclami e dati clinici sintomi, dati anamnestici, criteri per la diagnosi della malattia, regime di trattamento e indicatori di efficacia clinica di FSC.
Il criterio per l'inclusione nello studio era la disfunzione mestruale nelle donne in età riproduttiva in base al tipo di opsomenorrea sullo sfondo di cicli mestruali anovulatori e insufficienza della fase luteinica.
Nel processo di osservazione, 63 pazienti sono stati divisi in due gruppi, a seconda dei metodi di trattamento utilizzati. Nel gruppo principale (42 persone) è stato prescritto un complesso ciclo di terapia di base con l'inclusione di Correttori dello stato funzionale (senza l'uso di farmaci ormonali). Nel gruppo di confronto, i pazienti (21 persone) sono stati sottoposti a terapia ormonale farmacologica.
Nella valutazione dello stato iniziale e dell'efficacia dei cicli di trattamento, sono stati utilizzati i seguenti metodi di ricerca:
- Sollievo dai sintomi clinici
- Monitoraggio ecografico dello stato dell'endometrio e della follicologenesi ovarica nei giorni 10-12 e 20-22 del ciclo mestruale (eseguito ai fini del monitoraggio dinamico del ripristino del quadro ecografico dell'endometrio e della presenza di un follicolo dominante nel periodo periovulatorio del ciclo mestruale)
- Dinamica dei cambiamenti nei parametri dello studio immunoistochimico dello stato dell'endometrio (test pipel), eseguito il 22-24° giorno del ciclo mestruale
L'età media delle donne esaminate era di 28,4 +/- 2,5 anni. I gruppi non differivano per i principali dati demografici, ereditarietà e stato fisico.
I disturbi associati ai disturbi mestruali sono stati osservati in tutte le donne e non differivano significativamente nei gruppi.
Molto spesso, i pazienti si lamentavano di mestruazioni dolorose.
Le violazioni della durata del ciclo mestruale di giorno erano diverse. Irregolarità mestruali più lunghe sono state registrate solo in pazienti con disfunzione ovarica anovulatoria.
La disfunzione ovarica anovulatoria durante il monitoraggio iniziale è stata diagnosticata in 11 (17%) donne (5 persone e 6 persone nel 1° e 2° gruppo, rispettivamente)..
L'insufficienza della fase luteinica del ciclo ovarico (ipoluteismo) è stata osservata in 52 (82,5%) donne (37 persone e 15 persone nel 1° e 2° gruppo, rispettivamente).
Secondo i dati ecografici, tutte le pazienti esaminate hanno mostrato una violazione della follicologenesi nelle ovaie e l'assenza di un follicolo dominante nel periodo periovulatorio.
Gli indicatori dello studio immunoistochimico dell'endometrio hanno mostrato la presenza di soli processi proliferativi e una violazione dell'apparato recettoriale dell'endometrio nel 20-22esimo giorno del ciclo in 54 (85,7%) donne (37 persone e 17 persone rispettivamente nel 1° e nel 2° gruppo).
Modalità di trattamento:
- Metodologia per l'uso di FSC nelle donne con disfunzione mestruale
- Ammissione di acqua strutturata FSC nella quantità di 30 ml per 1 kg di peso corporeo al giorno
- Procedura idrica con acqua strutturata FSC
- Ripristino dello stato energetico del corpo pompando il sistema muscolo-scheletrico, centri energetici del corpo
- Indossa l'FSC in un luogo problematico, cambiando periodicamente la posizione
- Influenza dell'FSC sui punti biologicamente attivi del corpo (BAP)
Metodo di utilizzo di FSC su punti biologicamente attivi del corpo (BAP). L'effetto di FSC su BAP è stato effettuato tenendo conto dell'influenza ciclica del sistema nervoso autonomo (SNA) sul regolazione del ciclo mestruale. Questa tecnica consiste nell'utilizzare punti tonici, punti complici, punti di accordo e punti lo situati sui meridiani yin (yin) nella fase follicolare del ciclo mestruale, e l'uso di BAP dei meridiani yang (yang) nella fase luteinica fase del ciclo. Sono stati utilizzati anche punti di impatto locali.
La procedura è stata eseguita dal 1° al 14° giorno del ciclo mestruale utilizzando il BAP dei meridiani Yin, dal 15° al 28° giorno è stato utilizzato il BAP dei meridiani Yang. Lo sviluppo dei follicoli è stato monitorato mediante ecografia, è stato identificato il follicolo dominante per diagnosticare l'ovulazione presunta o completata e lo stato dell'endometrio.
Scheda. 1. L'uso di FSC a seconda della fase del ciclo mestruale e dell'ora del giorno in caso di disfunzione mestruale.
| 1a fase del ciclo mestruale | 2a fase del ciclo mestruale | |
|---|---|---|
| Fino a 16..00 | FSC №1, 3, 5, 14, "FASCINO DELLE DONNE", "AMORE", "GUARIGIONE", "GUARIGIONE-2" | FSC №1, 3, 5, 14, "FASCINO DELLE DONNE", "ARMONIA", "GUARIGIONE", "GUARIGIONE-2" |
| Dopo le 16:00 | FSC №2, 3, 5, 8, 11, "GUARIGIONE", "GUARIGIONE-2" | FSC №2, 3, 5, 8, 11, "GUARIGIONE", "GUARIGIONE-2", "LAGO DANILOVO" |
In caso di disfunzione ovarica della genesi centrale per tipo di anovulazione con disfunzione mestruale per tipo di opsomenorrea, si raccomandano i seguenti metodi di utilizzo di FSC:
- FSC №2 - sotto la nuca e FSC №3/8 - nell'area tra le sopracciglia (5-10 minuti al giorno)
- FSC №13/15 – sulla zona tra le sopracciglia
- Pompaggio del "cofano" utilizzando diversi FSC della serie "blu"
Risultati. La valutazione delle caratteristiche cliniche del ciclo mestruale e dei reclami presentati dalle pazienti 3 mesi dopo l'inizio della terapia ha mostrato i seguenti risultati.
- Lamentele di opsomenorrea persistevano in 15 pazienti (23,8% - 11 persone e 4 persone nel 1° e 2° gruppo, rispettivamente)
- La regolarità del ritmo mestruale è stata notata da 48 donne (76,1% - 32 persone e 16 persone rispettivamente nel 1 ° e 2 ° gruppo), il che dimostra l'efficacia comparabile della terapia complessa con l'inclusione di FSC in relazione a questo sintomo, nonché vantaggio rispetto alla terapia farmacologica
- Tutti i pazienti del gruppo principale (con CFS) hanno notato un miglioramento soggettivo, mentre nel gruppo di confronto, solo 4 pazienti su 21 hanno notato un miglioramento, che riflette indirettamente il maggiore potenziale per l'effetto della CFS sulla condizione generale di il corpo delle donne
- La riduzione del dolore durante le mestruazioni è stata notata da tutte le pazienti del gruppo principale e da 15 pazienti del gruppo di confronto (23,8%)
Il monitoraggio ecografico dinamico dell'endometrio durante l'osservazione e il trattamento ha rivelato alcuni schemi. Il monitoraggio iniziale ha mostrato disturbi simili nella maturazione dell'endometrio in tutti i gruppi prima del trattamento.
Un aumento significativo dello spessore dell'endometrio nella fase proliferativa del ciclo rispetto al basale è stato notato dopo la terapia già al 3° mese di osservazione nelle pazienti del gruppo principale. Mentre la terapia farmacologica non ha avuto effetti significativi..
La valutazione nella fase secretoria del ciclo non ha evidenziato dinamiche positive significative nelle pazienti del gruppo di confronto, mentre nelle pazienti del gruppo principale è stato registrato un aumento significativo dei parametri endometriali rispetto al valore iniziale.
Un quadro simile è stato osservato nel gruppo principale di pazienti con disfunzione mestruale in base al tipo di opsomenorrea, accompagnata da anovulazione. Secondo i dati ecografici, la follicologenesi dinamica è stata osservata con la comparsa di un follicolo dominante nel periodo periovulatorio nell'85,7% (36 persone su 42) dei pazienti nel gruppo principale. Nel gruppo di confronto, questo indicatore è stato registrato nel 39% (8 su 21) dei pazienti.
È stato osservato un effetto positivo in relazione ai parametri dello studio immunoistochimico della biopsia endometriale: la presenza di alterazioni secretorie nella fase luteinica del ciclo e un aumento dell'apparato recettore endometriale nell'80,9% (34 su 42 ) di pazienti nel gruppo principale con CFS. Nel gruppo di confronto, sono stati osservati cambiamenti secretori nell'endometrio e un aumento della percentuale di recettori ormonali nel 28,5% (6 su 21).
Conclusione. L'uso di FSC nel trattamento della correzione della disfunzione mestruale dal tipo di opsomenorrea è un'aggiunta altamente efficace al trattamento e aiuta a evitare complicazioni dovute alla polifarmacia di farmaci con preparati ormonali.
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