Използването на FSC при регулиране на менструалната функция при жени с опсоменорея

Даниелян Т. Ю., гинеколог от най-висока категория, д-р, главен лекар на Medical Studio LLC, Перм
Danielyan N. A., дерматовенеролог, Medical Studio LLC, Перм

Уместност на проблема. Месечният цикъл е сложен биологичен процес, осигурен от самата природа. Менструалната дисфункция и свързаните с нея хормонални проблеми са една от основните причини за гинекологична заболеваемост.

През втората половина на 20-ти век се наблюдава значително преразглеждане на ролята на жената в обществото и семейството, както и промени във възгледите за нейното здраве. Предполага се, че такива промени във функцията на репродуктивната система, като редки бременности, чести аборти, липса на лактация, са придружени от значителни промени в хормоналния статус и обясняват увеличаването на броя на гинекологичните заболявания като менструална дисфункция, аденомиоза. , маточни фиброиди, ендометриални хиперпластични процеси и др.

В структурата на общата гинекологична заболеваемост менструалните нарушения варират от 15 до 53%. Нарушенията на менструалния цикъл са придружени от безплодие и промени в телесното тегло, заболявания на млечните жлези, развитие на нервно-психични разстройства, менопаузални и сърдечно-съдови промени, развитие на остеопороза. Заедно всички тези проблеми значително влияят върху качеството на живот на жената.

Напоследък в световен мащаб интересът към изследването на проблемите и корекцията на менструалната дисфункция се е увеличил значително. Резултатите от многобройни изследвания показват, че при нарушаване на менструалната функция се променя основният алгоритъм за функциониране на репродуктивната система (нарушение на цикличната секреция на половите хормони).

Профилактиката и лечението на нарушенията на менструалния цикъл трябва да започне на ранен етап, преди формирането на женски хормонално зависими заболявания.

Фармакотерапията със стероидни хормони е основният метод на лечение в практическата медицина и има двусмислен ефект върху тялото на жената. Всичко това налага необходимостта от намиране на ефективни и безопасни методи за лечение на менструална дисфункция при жените.

Изход има, тъй като на съвременния етап специално внимание заслужават коректорите на функционалното състояние, които имат комплексен ефект върху най-важните органи и системи на човешкото тяло.

Целта на изследването.. Оценка на клиничната ефикасност на комбинираните ефекти на FSC при пациенти с менструална дисфункция.

Обект и методи на изследването. За провеждане на изследването е разработена „Карта за наблюдение“, която включва критериите за включване в изследването, обща информация за пациента, оплаквания и клинични симптоми, анамнеза, критерии за диагностициране на заболяването, режим на лечение и показатели за клинична ефективност на FSC.

Критерият за включване в проучването е менструална дисфункция при жени в репродуктивна възраст според типа опсоменорея на фона на ановулаторни менструални цикли и недостатъчност на лутеалната фаза.

В процеса на наблюдение 63 пациенти са разделени на две групи, в зависимост от използваните методи на лечение. В основната група (42 души) е предписан комплексен курс на основна терапия с включване на коректори на функционалното състояние (без употребата на хормонални лекарства). В групата за сравнение пациентите (21 души) са били подложени на лекарствена хормонална терапия.

При оценката на първоначалното състояние и ефективността на курсовете на лечение са използвани следните методи на изследване:

• Облекчаване на клиничните симптоми
• Ултразвуково наблюдение на състоянието на ендометриума и яйчниковата фоликулогенеза на 10-12 и 20-22 дни от менструалния цикъл (извършва се с цел динамично проследяване на възстановяването на ехографската картина на ендометриума и наличието на доминантен фоликул в периовулаторния период на менструалния цикъл)
• Динамика на промените в параметрите на имунохистохимичното изследване на състоянието на ендометриума (тръбен тест), извършено на 22-24-ия ден от менструалния цикъл

Средната възраст на изследваните жени е 28,4 +/- 2,5 години. Групите не се различават по основни демографски данни, наследственост и физическо състояние.

Оплаквания, свързани с менструални нарушения, са наблюдавани при всички жени и не се различават значително в групите.

Най-често пациентите се оплакват от болезнена менструация.

Нарушенията на продължителността на менструалния цикъл по дни са различни. По-дълги нарушения на менструалния цикъл са регистрирани само при пациенти с ановулаторна дисфункция на яйчниците.

Ановулаторна овариална дисфункция по време на първоначалното наблюдение е диагностицирана при 11 (17%) жени (съответно 5 души и 6 души в 1-ва и 2-ра група)..

Недостатъчност на лутеалната фаза на овариалния цикъл (хиполутеизъм) се наблюдава при 52 (82,5%) жени (37 души и 15 души съответно в 1-ва и 2-ра група).

Според ултразвуковите данни всички изследвани пациенти показват нарушение на фоликулогенезата в яйчниците и липса на доминантен фоликул в периовулаторния период.

Индикаторите на имунохистохимичното изследване на ендометриума показват наличието само на пролиферативни процеси и нарушение на рецепторния апарат на ендометриума на 20-22-ия ден от цикъла при 54 (85,7%) жени (37 души и 17 души съответно в 1-ва и 2-ра група).

Методи на лечение:

• Методика за използване на FSC при жени с менструална дисфункция
• Приемане на FSC-структурирана вода в количество от 30 ml на 1 kg телесно тегло на ден
• Водни процедури с FSC структурирана вода
• Възстановяване на енергийното състояние на тялото чрез изпомпване на опорно-двигателния апарат, енергийните центрове на тялото
• Носете FSC на проблемно място, като периодично сменяте мястото
• Влияние на FSC върху биологично активните точки на тялото (BAP)

Метод за използване на FSC върху биологично активни точки на тялото (BAP). Ефектът на FSC върху BAP се извършва, като се вземе предвид цикличното влияние на автономната нервна система (ANS) върху регулиране на менструалния цикъл. Тази техника се състои в използването на тонични точки, съучастнически точки, точки на съгласие и lo-точки, разположени на ин меридианите (ин) във фоликуларната фаза на менструалния цикъл, и използването на BAP на ян меридианите (ян) в лутеалната фаза на цикъла. Използвани са и локални точки на въздействие.

Процедурата се извършва от 1-ви до 14-ти ден от менструалния цикъл, като се използва BAP на меридианите Ин, от 15-ия до 28-ия ден се използва BAP на меридианите Ян. Развитието на фоликулите се наблюдава чрез ултразвук, доминантният фоликул се идентифицира, за да се диагностицира предполагаемата или завършена овулация и състоянието на ендометриума.

Раздел. 1. Използването на FSC в зависимост от фазата на менструалния цикъл и времето от деня при менструална дисфункция.

В случай на дисфункция на яйчниците от централен генезис от типа на ановулация с менструална дисфункция от типа на опсоменорея, се препоръчват следните методи за използване на FSC:

• FSC №2 - под тила и FSC №3/8 - в областта между веждите (5-10 минути на ден)
• FSC №13/15 – в областта между веждите
• Изпомпване на „капака“ с помощта на няколко FSC от „синята“ серия

Резултати. Оценката на клиничните характеристики на менструалния цикъл и оплакванията на пациентите 3 месеца след началото на терапията показва следните резултати.

• Оплакванията от опсоменорея продължават при 15 пациенти (23,8% - съответно 11 души и 4 души в 1-ва и 2-ра група)
• Редовността на менструалния ритъм е отбелязана от 48 жени (76,1% - съответно 32 души и 16 души в 1-ва и 2-ра група), което показва сравнимата ефективност на комплексната терапия с включването на FSC по отношение на това симптом, както и предимство пред лекарствената терапия
• Всички пациенти от основната група (с CFS) отбелязват субективно подобрение, докато в групата за сравнение само 4 от 21 пациенти отбелязват подобрение, което индиректно отразява по-големия потенциал за ефект на CFS върху общото състояние на женското тяло
• Намаляване на болката по време на менструация е отбелязано от всички пациенти от основната група и 15 пациенти от групата за сравнение (23,8%)

Динамичното ултразвуково наблюдение на ендометриума по време на наблюдението и лечението разкри определени модели. Първоначалното наблюдение показва подобни смущения в съзряването на ендометриума във всички групи преди лечението.

Значително увеличение на дебелината на ендометриума в пролиферативната фаза на цикъла в сравнение с изходното ниво е отбелязано след терапия още на 3-ия месец на наблюдение при пациенти от основната група. Докато лекарствената терапия няма значителен ефект..

Оценката в секреторната фаза на цикъла не разкрива значителна положителна динамика при пациентите от групата за сравнение, докато при пациентите от основната група е регистрирано значително увеличение на параметрите на ендометриума в сравнение с първоначалната стойност.

Подобна картина се наблюдава в основната група пациенти с менструална дисфункция според типа опсоменорея, придружена от ановулация. Според ултразвуковите данни е отбелязана динамична фоликулогенеза с появата на доминантен фоликул в периовулаторния период при 85,7% (36 от 42 души) от пациентите в основната група. В групата за сравнение този показател е регистриран при 39% (8 от 21) пациенти.

Наблюдава се положителен ефект по отношение на параметрите на имунохистохимичното изследване на ендометриалната биопсия: наличие на секреторни промени в лутеалната фаза на цикъла и увеличаване на ендометриалния рецепторен апарат при 80,9% (34 от 42 ) от пациентите в основната група със CFS. В групата за сравнение се наблюдават секреторни промени в ендометриума и увеличение на процента на хормоналните рецептори при 28,5% (6 от 21).

Заключение. Употребата на FSC при лечението на корекция на менструалната дисфункция по вид опсоменорея е високоефективно допълнение към лечението и помага да се избегнат усложнения от лекарствената полифармация с хормонални препарати.